面瘫是以面目表情肌运动障碍为主要表现的疾病,常表现为口眼歪斜。
面瘫即“面神经麻痹”,根据受损部位不同可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种情况。
中枢性面瘫
中枢性面瘫通常仅表现为口角歪斜,颜面上部的肌肉无瘫痪,所以闭眼、抬眉等动作无异常。
脑梗塞、脑出血及颅内肿瘤等是导致中枢性面瘫的重要原因,患者常有中风表现,一旦发现要及时到神经科就诊。
周围性面瘫
周围性面瘫患者的整个颜面肌肉都会瘫痪,如眼睑无法完全闭合(闭眼时眼球露白)、口角下垂以及抬眉受限、额纹变浅等。
双侧周围性面瘫的患者面部无表情,两侧额纹消失,而且双眼无法闭合。
除此之外,还表现为双侧鼻唇沟变浅、口角漏水或伴有言语不清。周围性面瘫与耳科疾病有关,可到耳鼻喉科就诊。
如何分辨中枢性面瘫与周围性面瘫?
可通过抬眉毛分辨,如果眉毛无法正常抬起就是周围性面瘫,否则为中枢性面瘫,中枢性面瘫患者可正常做微笑表情。
面瘫多久可治愈?
一般来说,只要患者电反应良好,未进行过创伤较大的治疗大多都能痊愈。如果发病两周之内且电反应良好,约进行14~17次治疗即可痊愈。
对于病程超过一个月的患者,由于患病原因及治疗情况不明确,所以无法准确评估治疗疗程。
一些严重感染的患者由于神经明显受损,所以恢复时间较长,少数患者还会发展为面肌痉挛。
治疗方法不当会留下后遗症
有人认为面瘫患者经过一系列治疗后,在渡过急性期(约一周)留下周围性面瘫症状时无需治疗,三周到二个月即可自行恢复。
但临床观察发现,不少后期未治疗的患者留下了一些后遗症,主要表现为肌功能不足,特别是口轮匝肌功能缺陷。
一般来说,只有重症面瘫和一些未正确治疗的患者才会留下后遗症。
治疗面瘫的药物有哪些?
糖皮质激素
糖皮质激素能有效治疗面瘫,如皮质醇激素可促进面神经麻痹恢复、预防神经变性。面瘫在发病急性期可常规应用皮质醇激素治疗,推荐使用醋酸泼尼松。
对于一些重症亨特综合征及发生颅内感染的患者,也可考虑使用地塞米松与甲基强地松龙静脉输入,应用时要严格把握激素的禁忌症。
抗病毒治疗与神经营养剂
除激素治疗外,治疗面瘫的药物还包括抗病毒治疗与神经营养剂。
抗病毒药物主要是阿昔洛韦与伐昔洛韦,神经营养剂通常包括B族维生素,如甲钴胺、维生素B1等。
面瘫可针刺翳风穴
很多人认为面瘫是面部受风造成的,实际上这样认识是不全面的,因为导致面瘫的真实原因是翳风穴受风。
中老年人往往正气不足、脉络空虚,从而易使风邪从翳风穴侵入经络,引发气血闭阻,导致面瘫。因此,治疗面瘫要从翳风穴入手。
取穴方法:
翳风穴在颈部,耳垂后方,乳突下端前方的凹陷中。
操作方法:
在患侧耳垂后疼痛最严重的地方用75%的酒精棉消毒,然后用采血针快速刺入痛点内约0.2寸,最后用1号玻璃罐在此处拔罐,留罐5~10分钟。特别提醒:具体操作应到正规中医院由专业医师对证操作。