有这么一个药物,治疗过敏性鼻炎、荨麻疹效果奇佳,而且价格巨便宜,江湖上一直有它的传说。
有人说鼻炎发作,狂打鼻涕、鼻塞,用了一片,哇,整个世界都舒服了。
有人吃了一顿小龙虾,皮肤过敏,起了皮疹,用了一片,一两个小时后皮疹逐渐消退,瘙痒也减退。
有人感冒打喷嚏、鼻塞,严重影响工作进度,用了一片,挽救了下午的美好时光
……
这是什么药?
有人说既便宜又有效,是酮替芬?没错,酮替芬也是有效、便宜,但今天的主角不是它。
是氯雷他定么?也不是,氯雷他定效果也不错,但价格不是很亲民,除非是国产仿制药。
那是什么?它是:
氯苯那敏(扑尔敏)
氯苯那敏和酮替芬算是很常用的第一代抗组胺药物(抗过敏药物),而且效果都很好。经常会被用来治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等等。
很多朋友反馈,虽然第二代抗组胺(比如氯雷他定、西替利嗪)药物副作用更小,但是疗效似乎比不上第一代药物,这是有可能的。
因为第一代药物作用靶点选择性不高,能拮抗外周组胺H1受体,可抑制血管渗出、减轻组织水肿,这是最主要的药理作用。
但扑尔敏、酮替芬这种第一代抗组胺药物有着显著的缺点,就是中枢抑制作用。
因为这些药物能够通过血脑屏障进入中枢神经系统,有明显中枢抑制,表现为镇静、嗜睡、疲倦、乏力、眩晕等。
虽然应用时间长了后此副作用会减轻甚至消失,但可惜的是,抗过敏的疗效也会减弱。
如果一个人用扑尔敏,不会发生明显的嗜睡作用,那ta一定是幸福的。
在最新的过敏性鼻炎治疗指南里面,专家们提到:
治疗过敏性鼻炎应选第二代口服抗组胺药物(因为没有中枢抑制),第一代抗组胺药物(比如扑尔敏、酮替芬)由于明显的中枢抑制和抗胆碱能作用(口干、尿潴留、视物模糊等),以及对认知功能的潜在影响,限制了其临床应用。
不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业(例如高空作业)的特殊人群。
换一句话说,扑尔敏不推荐给孩子、老人用,也不推荐给司机、特工等需要高度集中精力的人群使用。
但事实上,如果不是经常使用,偶尔使用,剂量不大,一般是不碍事的。专家只是不推荐他们使用,不是禁止他们使用。
具体如何选择,要根据自己情况来安排
如果是特应性皮肤、荨麻疹等,奇痒难比,这时候第一代抗组胺药物(扑尔敏、酮替芬等)又突显优势了,因为它们能够镇静,所以止痒效果肯定比第二代要好。
睡前服用,既能助眠,又能止痒。但有些苦逼娃,可能吃了扑尔敏后,想睡又睡不着,这是最苦逼的。
中国特应性皮炎指南指出:>6个月的特应性皮炎儿童患者,如果同时有睡眠障碍(不肯睡、容易醒等),那么第一代抗组胺药物是合适的,比如扑尔敏。
总体安全性还是很高的,注意不要过量使用哦。
而如果是荨麻疹的话,治疗当然也是首选第二代抗组胺药物,因为不会有中枢抑制,不会导致嗜睡。
但如果第二代抗组胺药物(比如氯雷他定、西替利嗪)治疗效果不好时,可以考虑联合第一代抗组胺药物,比如联合扑尔敏,选择睡前服用,天下太平。但有些苦逼娃,可能吃了后第二天还是晕乎乎的。
总的来说,随着医学发展,会有很多新的药物,之所以我们有第二代抗组胺药物,就是因为第一代会导致嗜睡,人家才研发了第二代的,而现在也有第三代了(其实只能说两代半),比如地氯雷他定、左西替利嗪等。
但经典的药物,自然有它经典的地方,像扑尔敏、酮替芬这样的药物,他们疗效奇佳、价格便宜,虽然有些副作用,但只要合理使用,依然是家庭药箱的小能手。
如果你下午要演讲,或者下午要约会,可不要随便吃扑尔敏、酮替芬。
你懂的。
差点忘了说了,现在的感冒药,之所以能够止鼻涕、鼻塞、打喷嚏,几乎都是靠着扑尔敏这个成分。
不要小瞧扑尔敏!
现在药店之所以可能买不到扑尔敏,那是因为利润太低了,人家不愿意卖。或者直接摆在柜台的最底层,你得慢慢找才能挖出来。
用的好的,这都是宝贝啊。(一般人我不告诉他)。