PICC静脉置管：提高患者护理质量的有效技巧

在现代医院的护理职业中，PICC静脉置管（周围静脉插管）作为一种重要的医疗技术，逐渐被广泛应用于临床，尤其是在神经外科监护室等需要长时刻输液治疗的场合。这篇文章小编将探讨PICC静脉置管的概念、优点以及导管固定的最佳方式，为医护人员提供参考和操作指导。

何是PICC静脉置管？

PICC静脉置管是一种通过外周静脉穿刺，将导管尖端定位于上腔静脉的一种深静脉置管技术。该技巧通常用于需要长期静脉输液的重症患者，如颅脑外伤患者。PICC的主要优势在于其创伤小、操作简便、留置时刻长以及并发症发生率低等特点，使其成为许多临床场合的首选。

PICC静脉置管的优势

1. 低创伤性：PICC采用小口径导管，减少了对患者血管的损伤，这对于需要反复输液的患者尤为重要。
2. 长期使用：与传统的静脉输液方式相比，PICC能够有效延长导管留置时刻，减少患者因频繁穿刺而带来的疼痛。
3. 输液安全性：通过深静脉输液，可以有效降低药物渗出及局部组织损伤的风险，保护血管健壮。
4. 操作便捷：经过一定的培训，相关医护人员都能够掌握PICC的插入及维护流程。

PICC导管的固定技巧

虽然PICC静脉置管具有以上诸多优点，但在临床应用中，导管的固定安全性同样重要。如果固定不牢，不仅可能导致非规划性拔管，还可能造成医源性皮肤损伤。因此，下面内容拓展资料了几种有效的PICC导管固定技巧。

1. 鼻贴胶布固定法

优点

&8211; 固定效果较为牢固，不易脱落。
&8211; 操作简单，易于剪裁并迅速施用。

缺点

&8211; 胶布的覆盖面积相对较小，密闭不严，容易引起感染。
&8211; 可能造成医源性皮肤损伤，由于固定时未采取高举平台法。

操作步骤

1. 将3M胶带剪成9×3cm的一条，并在中间1.5cm处剪开一个3.5cm长的“Y”型口。
2. 撕除上端的离型纸，保持胶带无张力地粘贴于贴膜上，并充分按压。
3. 撕除另一端的离型纸，并将其蝶形固定于导管位置。

2. “Y”型固定法

优点

&8211; 固定效果更为牢固，密闭性好，避免管路打折。
&8211; 采用高举平台法，有效降低医源性皮肤损伤的发生。

缺点

&8211; 剪裁经过相对较为耗时，且高举平台的角度不易调整。

操作步骤

1. 将3M胶带剪成8×5cm，分别在上下两端剪出1.5cm的“Y”型口，并在下端5.5cm处剪出2.5cm的“Y”型口。
2. 撕除三分之二的离型纸，导管通过“Y”型口拉出，保持胶带无张力地粘贴在皮肤上。
3. 撕除剩余的离型纸，导管从另一开口处呈“U”型拉出，进行高举平台法固定，按压胶带。

3. “工”型固定法

优点

&8211; 固定效果很好，密闭性强，管路不易打折。
&8211; 便于操作，导管向手臂外侧固定，降低对皮肤的损伤风险。

缺点

&8211; 剪裁较为繁琐。

操作步骤

1. 将3M胶带剪成8×5cm，在2.5cm处上端和下端分别剪1.5cm的“工”型口，并在下端5.5cm处剪出2.5cm的“Y”型口。
2. 撕除三分之二的离型纸，导管通过“Y”型口拉出，保持胶带无张力地粘贴在皮肤上。
3. 撕除剩余离型纸，导管从另一开口处拉出，进行高举平台法固定并按压。

拓展资料

通过对上述几种PICC导管固定技巧的比较与拓展资料，可以发现“工”型固定法的效果最佳。虽然该技巧在剪裁上可能会带来一些不便，但我们可以通过提前剪裁来提高职业效率，减少操作时刻。除了这些之后，为了保证每位护理人员的操作熟悉度，可以将第三种技巧录制成小视频，以便于科室内的进修和交流。

采用合适的固定技巧能够显著提高PICC静脉置管的留置时刻，降低拔管和皮肤损伤的发生率，从而减轻护理职业量，提高整体护理效率。高质量的医疗护理不仅依赖于医生护士的专业技能，也离不开科学合理的器械使用，以及不断的创造与改进。通过不断完善我们的操作流程，确保患者在住院期间获得更高质量的护理服务，让我们共同努力，为患者的安全保驾护航。

参考文献：
1. 杨霞，李云霞，张东华.医用弹力网套在PICC导管固定中的应用.临床护理杂志，2012,11(2)：49-50.
2. 张来香,谢建璞,冯丽明.导管固定贴固定中心静脉导管效果研究.全科护理,2012,10(15)：1368-1369.
3. 陶新茹,齐红云,郎丽娜，梁小莉,等.两种导管固定技巧管理PICC导管滑脱的效果观察.中国卫生产业，2019（5）:74-75.

希望以上内容对医护人员在PICC静脉置管的实施经过中有所帮助，能够提升护理质量，保障患者的安全和舒适。