剖腹产后注意事项
一、 早期下床
1.目的:早期下床可预防循环系统合并症的产生、促进体能的恢复、促进伤口愈合及排便正常。
2.注意事项:开刀后第一天可下床活动,手术后第一次下床可能会有晕眩感,此时务必要有家属陪伴,可先将腿垂于床边,并在床缘坐一会儿,不觉头晕再下床。此种现象通常于24小时后消失,并不见得一定有贫血或其他不正常。
二、 排空膀胱的重要性
1.开刀当天会使用导尿管,通常第二天拔除,拔除后注意事项如下: (1) 尿管拔除后 4-6小时应自解小便。 (2) 若解不出小便,可倾听水声或以温水冲洗会阴部等方法诱尿,若仍无效,应通知医护人员。
三、 子宫按摩
1.目的:促进子宫收缩,预防产后大出血。
2.子宫位置:手术后子宫高度为脐平,24 小时后每天下降一指,产后十日下降至骨盆腔,即无法由腹部触摸到。
3.方法:一手放于耻骨联合,另一手由伤口两侧轻轻按压,刺激子宫收缩,按摩至子宫变硬、像球形才可停止,如变软则需继续按摩。
4.恶露:产后子宫内残留物排出,剖腹产者恶露量会较自然生者少。
四、 饮食指导
1.可进食时间,依麻醉方法而定,一般 8~12 小时无不适情形可开始进食。
2.采渐进式方式,由流质饮食开始,少量多餐,采温热且均衡饮食,尽量少食用产气食物,如豆类、奶类制品。
3.二周内不可食用含酒精、人参、生化汤等食物,上述食物可能会影响子宫收缩。
4.哺喂母乳者,采高蛋白质饮食并增加水份摄取,以促进乳汁分泌。
5.产后 4~5 天仍未排便,请告知医护人员。
五、 腹部伤口
1.活动时可使用束腹带,避免牵扯伤口。
2.手术伤口会使用『水胶伤口敷料』,医护人员会说明使用方法及相关注意事项。
3.伤口如有红肿、渗液、异味等情形,请立即告知医护人员。
六、 其他注意事项
1.性生活:恶露干净、子宫完全恢复(约 6~8 周)后,以免造成感染或出血;建议产后 42 天回诊,由医师检查后再恢复。
2.月经复潮:无哺喂母奶者,约产后 6 周来潮;喂母奶者,因哺乳期长短而有所异动,可能于产后第 2-18 个月内的任何时候恢复,平均为 6-8 个月,甚至有的在哺乳期间,月经一直不来潮。
3.避孕:满月后无论有无哺乳,月经来潮前均可能怀孕,故不能等月经来时才开始避孕。建议开始有性生活就要避孕,一般先用保险套避孕,若考虑其他方式 (如子宫避孕器、服用避孕药等),产后回诊再和医师讨论。
七、 出院注意事项
1.有下列情况,请返院复诊: (1) 产后发烧 38℃以上,且连续两天。 (2) 会阴部发红、肿胀、疼痛。 (3) 产后大出血:红色恶露大量且持续自阴道流出 (4) 恶露变色,味道异常。 (5) 乳腺炎:乳房局部肿胀、有热感、发烧。
2.岀院后 3~4 天会安排回诊;产后42天请再次回诊检查。