麻疹是什么

点击?可以订阅噢！

讲真，我至今遇到的麻疹病人，真的是屈指可数。这要归功于我市我区疫苗接种工作普及的好。要不是最近看到美国反疫苗运动，家长不给孩子打疫苗，结果麻疹大爆发，我想我肯定想不起来写麻疹的内容。

美国人民都是高精尖，为啥不给孩子打麻疹疫苗呢？据说是因为有个英国人儿九几年的时候发表了个研究，说麻疹疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗）跟孩子得孤独症有关系。尽管后来这人儿被定为了不道德学术行为但是，这不影响谣言的传播呀。好多人信以为真，于是就开始不给孩子打这个疫苗了。随着疫苗的接种率下降，麻疹的发病率就开始上升了。麻疹是由麻疹病毒引起的一种，经呼吸道传播的，传染病。传染病和谣言一样，传播速度也是嗖嗖的。

先不说我国人民也很高精尖，我们还有很多生活在一些地区，因为条件有限而无法接种疫苗的同胞呢。在我国疫苗让大家伙儿也经常操碎心的时候，出现一些个“坚决不打疫苗妈妈群”之类的，也…“情有可原”吧。

疫苗既然可以不打，那么病就不能不得了。毕竟，大多数人以为的，都不是大多数人以为的那样儿。

图片来自：OhBoyDaily

好啦，终于开始说正经的了。来看看，麻疹是什么。

典型的麻疹

麻疹是一种传染病。是由麻疹病毒引起的。只能在人和人之间，通过呼吸道和直接接触传播。成人、孩子都可以感染。以7个月~5岁左右的孩子发病率最高。

典型麻疹分为以下这么几个阶段：

潜伏期

这个阶段，没什么具体的症状，是从接触麻疹病人到真正发表之前的这一段时间，大概2周左右，甚至3-4周。

潜伏期快结束（马上就要发病）的时候，可能会有乏力、萎靡、浑身难受的感觉。

前驱期

症状初现的时期。一般持续3天左右。

开始会有发热、结膜充血（眼睛红）、畏光流泪、打喷嚏、咳嗽的症状。（感觉像是过敏，但不是呦）

在发病的2~3天，口腔黏膜内出现一种麻疹的特殊表现：Koplik斑。同时，下眼睑的边缘可能出现一条明显的充血的横线，提示“麻疹”。

Koplik斑

颊黏膜及下唇黏膜处直径0.5~1mm的白色斑点

出疹期

发病后4~5天。大概持续3天左右。

麻疹出疹是挺有秩序的：

麻疹出疹有顺序

耳后→面部→颈部→躯干→四肢

麻疹的皮疹，看起来没什么特别的特征，就是淡红色的，可以是一点一点的，也可以因为皮疹增多就变成一大片。但总能看到正常的皮肤。

皮疹严重的时候、全身中毒症状严重的时候，体温可以飙升到40℃，同时还可以出现呕吐、腹泻、淋巴洁及肝脾肿大（说明免疫系统在英勇地作战）。

恢复期

出疹大概3天左右，体温会下降，在1~2天左右体温恢复正常，之后…就开始好转了。

皮疹会消退，按照出疹的顺序逐渐消退（先出的皮疹先消退）。消退的红斑会留下淡褐色的色素沉着（黑一块黑一块的），皮肤还会脱屑（像干燥地爆皮一样）。

不典型麻疹 及 并发症

看了上面的介绍，是不是觉得好像麻疹这个病也没什么的？仿佛就是发烧+出疹子。跟水痘啊、幼儿急疹呀没有太大差别，是不是？那么疫苗不打是不是真没事儿？???

不是。

因为麻疹会有严重的并发症：肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。而肺炎是最常见，也是麻疹死亡的主要原因。并且死亡率并不低，大约是1/1000~1/100。

除此之外，由于患者的年龄、身体状况、免疫状态不同，病毒毒力不同，麻疹的表现也不同，有的轻，有的重，有的特别重。

得了麻疹怎么治

及

如何预防

治疗上，没有什么特别好的办法。就是：对症治疗。不过，对于这类病毒感染的、发疹性的、儿童好发的疾病（比如水痘、麻疹等）中医中药是很不错的选择。但具体的治疗方法，就不在这里向大家介绍了。

对于大家来说，尽早发现孩子的不舒服的表现、（不要不加思索地将孩子的疲惫、乏力当作懒惰；也不要把眼睛红、打喷嚏、流鼻涕单纯地认为是过敏、感冒）仔细观察孩子的表现、及时到医院的感染科、皮肤科就诊，才是最重要的。

至于预防方式，按时注射疫苗，预防麻疹的效果可以高达97%。当然，日常注意保持室内通风换气、避免到人多的地方、戴口罩、勤洗手也是有帮助的。

*文中图片及部分内容来自《儿童皮肤病学》，马琳，人民卫生出版社，2014年11月；Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology，5th edition，Amy S. Paller，Anthony J. Mancini，Elsevier，2016.

下期预告

健身健出了湿疹，去哪儿讲道理

小宅医生

出诊地点：中国中医科学院

广安门医院皮肤科

出诊时间：4月周二、四全天

周三、周日上午

儿童皮肤病专题门诊：

周三、周日上午

微博：皮肤科医生宅小草

谢谢阅读 欢迎关注